医案整理

基本信息

• 患者姓名: 田某
• 性别: 女
• 年龄: 4岁
• 初诊日期: 2009年4月22日

主诉及病史

患者感冒发烧5天后，出现口腔溃疡伴渗血，纳少，盗汗，大便2至3天1行，干结。

体征及检查

• 苔象: 白厚
• 舌象: 舌质鲜红
• 脉象: 数

诊断

中医诊断: 阴虚火旺，脾虚气滞

治疗方案