中医医案
患者信息
- 姓名：某
- 性别：女
- 年龄：40岁
病情发展
- 发病时间：2001年暑假期间
- 主要症状：发热，最高体温41℃，持续5天
- 西医治疗：物理降温无效
- 中医会诊：已请中医会诊
初步治疗
- 第1次处方：银翘散
- 第2次处方：大剂白虎汤（石膏用60g）
- 治疗效果：吃了3付药后，体温仍为41℃
诊察情况
- 患者状态：睡于床上，身覆毛毯
- 体温：身热如火，但无汗出
- 其他症状：微恶风寒，口不甚渴
- 舌象：舌苔白腻
- 脉象：脉浮数
辨证分析
- 风寒郁遏肌表：身热如火但微恶风寒，无汗
- 暑湿夹杂：病发于暑天，舌苔腻，脉数
诊断
- 证型：挟暑感冒