顾某医案
基本信息
- 患者姓名：顾某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 初诊日期：2014年9月26日
病史
- 主诉：左肝癌手术后3月余
- 术后病理：肝细胞癌，标本大小4.3cm×2.5cm×2cm，肿瘤大小1.7cm×0.7cm×0.7cm，切缘(-)，结节性肝硬化
- 既往史：慢性乙型肝炎病史8年余
- 术后检查：血常规：白细胞(WBC)3.3×109/L，生化、AFP无明显异常
初诊症状
- 倦怠乏力
- 胃纳欠佳
- 腹部胀满不舒
- 大便偏溏，每天1～3次
- 舌象：舌淡红、苔白腻
- 脉象：脉弦滑
西医诊断
- 肝恶性肿瘤术后
- 白细胞减少
- 慢性乙型肝炎
中医证属
- 证型：肝郁脾虚、痰湿瘀毒留滞