中医医案

基本信息

• 患者姓名: 吕某
• 性别: 男
• 年龄: 41岁
• 初诊日期: 2014年11月27日

主诉及症状

• 下肢浮肿
• 腹胀满
• 小便红褐色
• 恶心欲呕
• 纳呆
• 腰酸

辅助检查

• 尿蛋白(PR0)2+
• 潜血(ERY)3+

西医诊断

• IgA肾病

中医辨证

• 证型: 湿热内蕴，中焦气滞，风水泛滥

治疗方案