中焦气滞

胡某，25岁。身起皮损10余年，反复发作，伴瘙痒、腹胀便溏。四肢躯干散在肥厚浸润性斑块，背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质澹，舌体胖大，苔白。脉濡缓。诊断为慢性湿疹亚急性发作。证属脾虚湿盛，浸淫肌肤。

患者19岁，男性。主诉低热月余不退、久泻不止、胸闷、心悸、失眠、纳少、时腹痛。脉细数而弱。血检示伊红细胞增多。舌象未提及，面色未提及。问诊示症状多样，病程较长。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机未明确描述。四诊信息中脉象为细数而弱，体征提及血检异常。

17岁女性，主诉胃痛，时有噫嗳，食纳欠馨。中医病名胃痛，证型气逆，病机中焦气滞，胃失和降。望诊未提，闻诊未提，问诊见胃痛、噫嗳、食纳欠馨，切诊未提。

女，45岁，全身反复浮肿半年多。面色苍白，神倦，四肢冷逆，溲少便溏，腹部膨隆，下肢皮肤光亮。舌苔白，脉沉细。中医辨证为脾肾两虚，中焦气滞，水湿浸渍。舌淡苔白，脉沉细微弱。

女，45岁，全身反复浮肿半年多。脾肾两虚，中焦气滞，水湿浸渍。面色苍白，神倦，四肢冷逆，溲少便溏，腹部膨隆，下肢皮肤光亮。舌淡苔白，脉沉细。浮肿消退后仍见肢冷、肠鸣、便溏、体倦、少气、腰痛、夜尿多，舌淡苔白，脉沉细微弱。

臌胀，脘腹膨胀，呃逆阵作，小溲短少，神志欠清，苔白腻微黄而滑润，舌质青紫，尖红不绛，脉弦滑微数，沉取未能应指。病由肝病传脾，脾病及肾，水湿上冲心脾两经。湿浊盘踞中焦，阻碍上下二焦气化之机。舌苔白腻而厚，滑润，脉弦滑而数，重按无神。舌苔厚腻已化其半，舌质青紫未化，脉弦滑依然带数。湿浊盘踞中宫，阻碍三焦气化之升降。舌苔浊腻而滑，已化其半，脉弦滑依然带数。舌苔厚腻化而未净，色黄而滑润。无形之气结聚不化，阻碍有形之水，难以流通。

患者62岁女性，间断性乏力2年余，伴胃脘部痞满1周。面色萎黄，呈中度贫血貌，剑突下压痛，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规提示贫血，腹部B超示腹水，电子胃镜示胆汁反流性胃炎，Hp(+)。中医诊断髓劳、痞证。病机为气血两虚，阳气不足，寒邪直中太阴，中焦枢机不利，水湿中阻，升降失常。舌根部苔厚腻而干，舌中前部光剥无苔，脉浮滑。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

41岁男，下肢浮肿，腹胀满，小便红褐色，恶心欲呕，纳呆，腰酸，尿蛋白2+，潜血3+，湿热内蕴，中焦气滞，风水泛滥，舌淡苔白微腻，脉弦细，舌淡苔白脉弦细，舌淡苔薄脉细

患者年龄56岁，男性。主诉胃脘胀痛反复发作3年余。主要症状为胃脘胀痛，空腹时微痛，饭后胀痛加重，伴恶心欲吐，噫气频作，纳呆食少。口不干，大便干结，2~3日1次。舌苔薄白，脉弦滑。辨证属中焦气滞，胃失和降。既往胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃窦炎，慢性浅表性胃体炎。

5岁男童，腹痛1周，发作部位时在胃脘部，时在脐周，食欲佳，多汗，大便偏硬。查体见剑突下及脐周压痛，舌质略红，苔薄微黄。中医诊断为腹痛，辨证为中焦气滞，胃热内蕴。病机为脾胃积热，气机壅塞，脾运失调。

患者42岁，男性。上腹疼痛，饱胀，进食后明显，反酸，食少纳呆，乏力，倦怠，大便时溏。舌质澹红，苔黄腻，脉沉滑。证型为肥甘醇酒碍阻脾胃运化，湿邪内停，郁久化热。

女，46岁，胃脘胀痛时作，嗳气则舒，面黄纳少，大便溏薄，日行2次，病程2年余。舌质淡红、苔中根腻，脉来细弦。脾虚失运，中焦气滞。

27岁 女 恶寒发热 咳嗽痰难咳 口干不欲饮 脘痞胸闷 食欲不振 小腹微痛 腰部酸楚 下肢微肿 二便不畅 舌苔微黄根浊 脉滑数 外感夹湿 气机不宣 舌质偏红 苔根微浊 脉滑

患者年龄1岁6个月，主诉反复干呕半年，病程半年。干呕频作，每日20~30次，无物吐出，胃纳可，大便成形。面色略苍黄，舌澹，舌苔白厚，腹部膨胀，叩之如鼓，指纹澹滞。中医病名呕哕，证型脾虚气滞。病因病机为脾虚气滞，中焦气机郁滞，胃失和降，气逆上行。

石某，女，60岁。呕吐腹泻4日。舌质绛苔白厚腻，脉沉弦滑数。中医诊断为呕吐、泄泻。辨证为外感表解里未和，湿热秽浊停滞中焦。主诉呕吐腹泻，呕吐初为胃内容物，后为清水及苦水，腹痛，腹泻稀水样便，每日5~6次，不能进食。病程4日。舌象绛，苔白厚腻，脉沉弦滑数。

患者女性，46岁。主诉慢性浅表性胃炎2年余，胃脘胀痛时作，嗳气则舒。面色偏黄，纳谷较少，大便溏，日行2次。舌质澹红，苔中根腻，脉细弦。辨证为脾虚失运，中焦气滞。

四旬外，身躯肥胖，暑月多啖生冷，夜半腹痛，上不得吐，下不得泻。左三部沉紧而细，右寸关沉实有力，面色紫胀，四肢厥冷，昏不知人，牙关紧闭。寒气太重，中焦气滞，不得克化。

4岁男童，咳嗽、腹满、发热5天。舌苔薄白，脉浮紧。辨证为三阳合病，后转为风寒外束，痰饮蕴肺，中焦气滞。舌苔白腻，脉浮紧数。

患者47岁，男性。脘腹胀痛，右胁尤甚，口苦，纳差，便溏肛灼不畅，小溲黄，时或冒热，头晕，偶有齿衄。面色紫红，体型肥胖，腹壁肥厚，舌边尖俱红，苔薄黄腻，脉弦而兼数。慢性活动性肝炎，早期肝硬化待查。肝郁生热，脾困生湿，湿热蕴结日久，中焦气机阻滞。病程日久，证属实。