鼓胀案(肝硬化,肝昏迷)
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:60岁
- 就诊日期:1989年1月15日
初诊
临床表现
- 右胁不适
- 腹胀
- 低热
- 目黄、皮肤发黄
- 两胁隐痛
- 胃脘疼痛
- 食后呕吐
- 腹部胀大
- 尿黄
- 大便黏滞不爽
- 肝硬化
- 脾大
- 腹水
体征
- T37.7℃
- P80次/分
- R18次/分
- BP100/70mmHg
- 心肺听诊未发现病理性改变
- 肝在右肋缘下可触及,质硬中等
- 脾在左肋下2cm
- 叩诊腹部胀满,有移动性浊音
- 脉弦滑数
- 舌苔黄厚而燥
诊断
- 鼓胀(肝硬化,肝昏迷)
辨证
- 肝血瘀阻
- 湿热内蕴
- 浊阴不降
- 清阳不升