医案
一、基本信息
- 患者：某女
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2012-10-03
- 主诉：反复发作性喉中痰鸣气喘5余年，加重1周
二、病史
- 既往诊断：支气管哮喘
- 诱因：冷空气或异味刺激
- 治疗情况：经解痉平喘等对症治疗后可好转
- 现病史：近1周受凉后症状加重，吸入舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)50μg，/250μg，2次/d，效果不佳
三、症状
- 现症：喉中痰鸣气喘，喘憋气逆，痰多质稀，色白，畏寒肢冷，尿清便溏
- 舌象：舌淡红，苔白
- 脉象：脉弦紧
- 体征：两肺可闻及干啰音
四、诊断
- 西医诊断：支气管哮喘急性发作
- 中医辨证：哮病(冷哮证)
- 证属：寒痰伏肺，遇外感而诱发，痰随气升，痰气互结，肺失宣降