# 医案整理
## 基本信息
- **患者姓名**：刘某
- **性别**：女
- **年龄**：34岁
- **就诊日期**：1991年6月12日
## 主诉
甲状腺癌术后2月余，颈两侧发胀。
## 病史
- 1985年患右侧甲状腺瘤作手术切除。
- 今年4月手术切除左侧甲状腺肿大，病理示Ca。
- 手术中未发现有转移灶。
- 目前未作“放疗”、“化疗”，口服甲状腺素片及维生素C。
- 近诉颈两侧作胀，不痛，胃脘部胀闷，进食后痞闷胀痛，呃逆。
- 曾在外院作GI无异常发现。
## 初诊
- **刻下症状**：颈部两侧作胀，不痛，胃脘部胀闷，进食后痞闷胀痛，呃逆，消瘦，面色少华，颈部手术疤痕，未扪及淋巴结，心肺（-）。
- **舌苔**：薄腻
- **脉象**：濡细
- **辨证分析**：瘿瘤术后，气血受戕，胃气失和，失于健运。“有胃气则生，无胃气则亡”，当先调理脾胃。
- **诊断**：瘿瘤，胃脘痛（胃失和降）；甲状腺Ca术后
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