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中医医案
基本信息
患者性别
: 男
患者年龄
: 40岁
初诊日期
: 2002年12月21日
主诉与病史
主诉
: 平素饮食稍有不慎即发泄泻。
既往史
: 3年前肠镜曾诊断为慢性结肠炎,其间症状常有反复。
本次发病情况
: 10d前因饮食不慎而发病,自服补脾益肠丸,效果欠佳。
症状
主要症状
: 大便溏薄,日行4~5次,无腹痛,伴下坠,肠鸣漉漉,乏力,纳差。
舌象
: 舌质暗淡,苔薄白。
脉象
: 脉沉细。
诊断与辨证
诊断
: 脾胃虚弱,清阳不升。
治疗方案
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医案摘要
🍊
泄泻
🍊
脾胃虚弱
🍊
清阳不升
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