胡天叙医案
患者信息
- 年龄：五旬
- 性别：男
- 病史：素豪饮而多思虑，自弱冠后即善病
主诉
- 轻则两足及臂常时痹痛
- 严重时肝肾之气上逆，致晕厥
- 汗出不寐
- 齿痛龈露
- 夜卧阳事暴举，时时梦遗
- 面有油光，揩去复尔
诊查
- 脉象：两手俱豁大，关前搏指
- 辨证：二阳之发心脾，今已传为风消
- 小便：颇清白，贮之逾时，果变稠浆，面结腐皮
诊断
- 病因：平昔洪饮纵欲劳神，数十年所服桂附纯阳之药
- 病机：风消
按语
- 病情分析：患者因长期豪饮纵欲劳神，导致风消之证，虽小便清白，但贮之变稠，面结腐皮，病情严重。
- 治疗原则：断饮绝欲，多服养荣之剂
- 治疗效果：诸证渐平，齿痛转甚，自制玉带膏贴之而愈
- 后续治疗：次年因诊其媳产病，告以前方，出入常服，计用石膏，不下四五斤矣
- 病情变化：初为寒中，后为热中之变证
- 总结：初之桂附，未为痈疽，可谓天幸