甲状腺癌术后医案

基本信息

• 患者：女，47岁
• 初诊日期：2016年3月16日

主诉

甲状腺癌术后2月余，肿块大小1.2ｃｍ×0.8ｃｍ，病理示：乳头状癌，颈部淋巴结2／8枚见癌转移，未行放化疗，口服左甲状腺素钠片每日3片。

现病史

• 自觉症状：咽中如有痰而咯之不出，声音嘶哑，夜间咽部干痛，口干欲饮，不咳嗽，食欲可，胸闷心慌，夜寐不实，尿黄，大便不畅。
• 舌象：舌质暗红，中有裂纹，苔薄白而少津。
• 脉象：脉细涩。

辨证

瘀热交结，痰阻气滞。

治疗方案