沙××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 住址：郑州市中原区后牛庄
- 就诊时间：1980年4月22日
主诉
患者于1980年3月发现全身大块紫斑，曾在某儿童医院、某军医院检查，均诊为“原发性血小板减少性紫癜”。
临床表现
- 全身：可见大块紫斑
- 面部：浮肿
- 面色：苍白无华
- 舌象：质淡、苔白
- 鼻衄：晨起有少量鼻衄
- 听诊：心尖区有Ⅱ级收缩期杂音
- 心率：98次/分
- 脉象：细数无力
- 实验室检查：
- 红细胞计数：460万/立方毫米
- 白细胞计数：6000/立方毫米
- 血红蛋白：13.3克%
- 血小板：3.9万/立方毫米
诊断
脾肾亏虚