医案整理

基本信息

• 患者姓名: 谭某
• 性别: 女
• 年龄: 28岁
• 职业: 教师
• 初诊日期: 1998年5月20日

主诉

半个月前发现双下肢皮肤瘀斑、出血点，触之痛感。

体检

• 心肺(-)
• 腹软
• 肝未触及
• 双下肢皮肤可见散在性红色斑点，压之有痛感

西医诊断

过敏性紫癜

既往治疗

• 服用止血敏、扑尔敏、维生素C、激素等药，均未见效

诊见

• 神疲乏力
• 口苦咽干
• 喜饮
• 夜寝不安
• 皮肤疹点或红或暗红
• 舌质偏红，苔黄
• 脉细数

证属

血热妄行所致

治疗方案