皮肤瘀斑

患者24岁，女性，主诉面色苍白、疲乏倦怠、皮肤瘀点、瘀斑，病程2年。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚，病因病机脾肾亏虚。望诊面色无华，舌稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊疲乏倦怠，皮肤瘀点瘀斑，月经量多，头晕乏力，发热，咳嗽咯痰，痰中带血，咽干，纳差，便溏。切诊脉细。

女，56岁，发热轻，恶寒重，无汗，恶心呕吐，神疲乏力，口渴索饮，颜面萎黄，皮下瘀斑显露，淡红舌，薄白苔，细数脉，证属太阳少阳同病，气阴两亏，病程未明确，体温38.5℃，血压90/68mmHg，球结膜轻度水肿，软腭充血，两腋下皮肤散在性出血点，体温37℃，血压12.0/8.00kPa，皮肤瘀斑、点开始隐退，瘀斑完全消失

3岁男童，皮肤瘀斑3月余。血证（血热妄行），外邪致热邪损伤脉络，迫血妄行。面色无华，舌红，脉数。皮肤瘀斑，鼻流清涕，偶有咳嗽，大便略稀，日行三四次。后背部紫斑，无其他明显出血倾向。

患者28岁，女性。双下肢皮肤瘀斑、出血点，触之痛感。神疲乏力，口苦咽干，喜饮，夜寝不安。皮肤疹点或红或暗红。舌质偏红，苔黄。脉细数。证属血热妄行。

患者年龄3岁，主要症状为皮肤瘀斑3个月余，双下肢及耳后出现瘀斑。中医诊断为血证（紫斑），属血热妄行。舌质红，苔薄黄，脉细。病因病机为血热妄行，外感邪气，热邪损伤脉络，迫血妄行，导致血溢脉外。

女，35岁，强直性嵴柱炎9年，腰骶、双髋关节疼痛伴麻木，晨僵明显，肌肉酸痛，夜寐多梦，性急易怒，易疲劳，皮肤易瘀斑，关节怕风，汗出多。舌苔厚微腻，脉沉细弱，右尺偏弱。中医辨证为肾虚血虚证。

患者35岁，男性，主诉壮热不退，体温39~40℃，伴面色萎黄、困倦乏力、头晕心悸、精神萎靡、皮肤瘀斑、口舌干燥、不欲饮，舌澹红而干，苔薄黄，脉虚数。中医诊断为内伤发热，证型为气阴两虚。病因病机属气阴两虚为本，外邪侵入致高热邪盛为标，邪毒入营致皮肤瘀斑。

患者29岁女性，全身皮肤散在瘀斑1年余，颜色青紫，大小不等，月经量多，偶伴血尿，激素面容，两颊颧红，形体肥胖，汗出量多，口干，腰酸耳鸣，手足心热，上半身怕热，下半身发凉，偶有心悸，头昏。舌淡胖，苔白腻，脉滑有力。初诊辨证为气阴两虚、湿热内蕴，二诊辨证为阴阳两虚，虚阳外越之真寒假热证。

患者年龄40岁，女性。主诉口干咽燥、眼干涩少泪、皮肤瘀斑、形体消瘦、毛发干枯、四肢关节疼痛。中医诊断为干燥综合征之阴虚血瘀。症见皮肤干燥、形体消瘦、毛发干枯、关节屈伸不利、纳呆、寐欠安、大便秘结、舌质红光剥苔、脉沉细寸涩。四诊信息包括舌质红光剥苔、脉沉细寸涩。

刘某，女，70岁。皮肤瘀斑1周，头痛，面赤，口渴。舌质红，苔黄腻，脉弦数。紫斑（血热妄行）。血小板减少，血热迫血妄行。舌红，苔薄黄，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉细弦。

女，40岁，皮肤瘀斑两年，色紫红，压之不退，二便下血，小便刺痛，齿衄，寒热往来，胸肋胀痛，嗳气则舒，口渴，心烦，头痛，眩晕。舌质红，薄黄苔，脉弦细而滑。肝气郁结，疏泄太过，肝不藏血。

患者32岁，女性，主诉间断性鼻出血，皮肤散在性出血点一月。面色红，舌质红，苔黄，脉数。全身皮肤有散在性瘀斑，斑色鲜红，臀部较重。中医诊断血证（肌衄），属血热型。病因病机为血热妄行，灼伤络脉。

女，34岁，左膝部肿胀、畸形、活动受限，病程未明确。左膝关节剧烈疼痛，肿胀，功能障碍，畸形，膝关节横径增大，皮下瘀斑，胫骨平台可触及，腓骨小头压痛，侧向异常活动，足背动脉搏动微弱，足趾背伸功能正常。X线示左膝关节内侧方脱位，合并腓骨小头不完全骨折。

患者年龄21岁，男性。反复鼻衄、皮肤瘀斑瘀点、牙龈出血、全身倦怠乏力、腰膝酸软、手足心热、潮热盗汗、口渴欲饮、面色紫黯、纳谷少进、大便质干。中医诊断紫癜病，证型脾肾亏虚，火盛血瘀。舌红少苔，脉沉细数。

易某，7岁，颈部红肿痛痒2天，体温37.8℃，脉搏86次/分钟。颈部右侧皮肤弥漫性红肿，色鲜红，边界欠清楚，有小片瘀斑及针尖大小水疱，浅表淋巴结肿大。白细胞计数10.2×10⁹/L，中性粒细胞65%。证属湿热虫毒，郁积皮肤。病因病机为虫毒乘隙而入，湿热与虫毒郁积肌肤，气血不畅。