李某 慢性特发性血小板减少性紫癜医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 45岁
- 初诊日期: 2009年12月19日
主诉
患者有慢性特发性血小板减少性紫癜病史10余年，经多种方法（激素、免疫抑制剂及丙种球蛋白等）治疗不效。
现病史
- 体质: 偏瘦
- 出血症状:
- 头面部出血明显
- 夜间牙龈渗血不止
- 四肢及胸腹部可见散在暗红色斑点
- 其他症状:
- 胃纳一般
- 手足心潮热，夜间明显
- 大小便调
体征
- 舌象: 偏红、苔薄白
- 脉象: 细偏弱
诊断
- 西医诊断: 慢性特发性血小板减少性紫癜
- 中医辨证: 肝肾阴虚、血热上冲、脉络瘀阻