刘x医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 2岁半
- 就诊日期: 1986年1月2日
病史
- 发病时间: 5个月前
- 主要症状: 连续高烧（体温40°C左右）四天，继而出现全身红斑疹，四肢、腋下呈紫色瘀肿，不痛不痒
- 诊断: 原发性血小板减少症
- 治疗经过:
- 住院治疗两个月，使用青霉素、维生素C、维生素K4等药物治疗无效
- 转至成都某医院住院32天，血小板1~2万/mm³
- 服用中药治疗，一个月后血小板上升为4.4万/mm³
- 出院后继续求治
本次就诊情况
- 就诊时症状:
- 全身遍布斑疹，尤以腋下、大腿内侧为甚
- 斑色紫暗，疹色鲜红
- 心烦，口渴，便略秘
- 纳差
- 口腔粘膜有红疹
- 舌质红略紫绛，舌边溃烂
- 脉细数无力
- 诊断: 血热气虚所致的紫癜