张海莲治再生障碍性贫血案
患者信息
- 姓名：王某（兄）
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 职业：工人
- 就诊时间：1983年2月2日
初诊情况
- 主诉：高热，双眼视物不清
- 查体：
- 体温：39.1°C
- 重度贫血貌
- 全身皮肤可见散在出血点
- 齿龈陈旧性血迹
- 巩膜无黄染
- 咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，左侧可见脓点
- 心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音
- 肝脾未触及
- 化验结果：
- 血红蛋白：29g/L
- 网织红细胞：0.1%
- 白细胞：1.0×10°/L
- 血小板：10×10°/L
- 骨髓象：
- 骨髓增生减低
- 浆细胞、网状细胞易见
- 全片未见巨核细胞
- 血小板稀少
- 诊断：慢性再障合并化脓性扁桃腺炎
西药治疗
- 治疗药物：常规剂量的抗生素、止血剂、康力隆、输小量新鲜血
中药治疗
- 辨证分型：肾阴虚型