医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 病程：10年
• 主要症状：悲忧呆懵与狂乐交替发作

病情描述

• 狂乐发作：兴奋狂乐，稚蠢荒唐，大笑近傻。
• 悲忧呆懵发作：语出含糊荒谬，言其母受他人指使欲“害死”自己，其胞兄夜夜“强奸”，并说有“凶死鬼”劝其自杀。
• 此次发作：悲忧呆懵发作8个月，曾数次自杀未遂。

体征

• 发乱面垢
• 肤瘦肤冷
• 神疲乏力
• 动则气短
• 额汗浸润
• 唇舌色淡
• 苔灰白浊腻
• 脉沉细

诊断

• 诊断：分裂情感症抑郁兼心气虚挟痰

治疗方案