陈××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1974年3月7日
主诉
患者于1968年间即发现前阴及口腔粘膜溃疡，未加注意。以后时有低烧，关节疼痛，下肢有结节性红斑，曾按风湿病服激素类药物不见效，而口腔、前阴溃疡反复发作，时轻时重。
体征
- 口腔：颊粘膜有溃疡，呈椭圆形，边界明显，基底平坦，表面附有灰白色纤维膜，周围有红晕。
- 前阴及肛门、会阴处：均有溃疡。
- 下肢：有结节性红斑。
- 梅毒血清反应：（一）。
- 其他：月经正常，白带较多，身体瘦弱，面色潮红，周身关节疼痛，目微赤，口干，声微哑，大便微溏。
诊断
眼、口、生殖器综合征。
辨证与治疗
初诊
- 症状：前阴及肛门会阴处均有溃疡，不能正坐，月经正常，白带较多，口腔亦有黄豆大之凹陷溃疡数块，身体瘦弱，面色潮红，周身关节疼痛，目微赤，口干，声微哑，大便微溏，两下肢有结节性红斑，近一个月来时有寒热。
- 舌象：舌白滑而腻。
- 脉象：脉象沉滑。
- 辨证：此乃“狐惑”。