清热祛湿凉血止血治疗腹型紫癜医案
患者信息
- 姓名：隆某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 医案编号：001Q064
- 初诊日期：2008年11月24日
主诉
- 双下肢皮疹1月，腹痛1周。
病史
- 入院前1月余，双下肢出现红色点状皮疹，对称分布，稍高出皮肤，压之不退色，部分融合成片。
- 入院前1周，出现腹痛，脐周为主，伴恶心，呕吐，呕吐物含血块，大便色黑，质不稀，量可。
入院症见
- 双下肢陈旧性皮疹
- 腹痛伴恶心，呕吐，呕吐物含血块
- 大便色黑
- 舌澹红，苔白厚夹黄
- 脉滑数
- 血常规白细胞稍高，中性为主，血小板正常
西医诊断
- 过敏性紫癜（皮肤，腹型）
中医辨证
- 湿热内蕴，血不归经
按语
- 过敏性紫癜具有起病急，病程较长，易反复发作的特点。
- 由于机体外感四时毒邪，内蕴湿热，热毒与气血相搏，损伤脉络，血溢脉外，渗于肌肤所致。
- 本病以阳证、热证、实证为多，若迁延不愈，反复发作则可致脏腑气血受损，脉络瘀阻，表现虚实夹杂之证。
- 当患儿出现腹型，表现为腹痛、呕吐、便血，证属湿热蕴结，痹阻胃肠，为湿热合邪，蕴结于内，灼伤胃肠脉络所致。