女性患者双下肢浮肿反复发作3年，尿频2月

病例概述

• 患者信息：史某某，女，37岁，个体户，家住兰州市西固区牌坊路。
• 初诊时间：2011年5月21日
• 主要症状：双下肢浮肿，尿频，疲乏，纳食尚可，小便频而黄，大便如常。
• 舌象：舌体胖，边有齿痕，苔薄黄。
• 脉象：脉沉细。
• 检查结果：尿常规：潜血3+，彩超示：子宫肌瘤，尿肾功：白蛋白56.6μg/ml(0.82~17.8)。

诊断

• 中医诊断：水肿
• 西医诊断：慢性肾炎

初诊

• 辨证：脾虚湿热内蕴

治疗方案