段某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：25岁
• 病史：颜面痤疮7年

病情描述

• 就诊情况：之前在多家医院就诊，未见明显好转。
• 症状：初诊时整个面部可见丘疹、脓疱、囊肿、结节，面色潮红，皮损红肿疼痛，局部可见溢脓。
• 舌象：舌红
• 苔象：苔黄
• 脉象：脉数
• 证属：肺胃蕴热

初诊治疗

• 方剂：枇清饮合龙胆泻肝汤加减
• 治疗周期：连服2月
• 疗效：未发新疹，脓疱消失。结节变软，脉涩。
• 证属：余毒未清，气血瘀滞型

二次治疗

• 方剂：五味消毒饮合海藻、甘草加减
• 治疗周期：连服2月
• 疗效：囊肿消失，结节渐平，凹陷之皮损部分平复

后续情况

• 治疗情况：其后间断服药，未见复发

按语

• 总结：患者颜面痤疮经治疗后，病情逐渐好转，最终未见复发。治疗过程中根据病情变化调整方剂，体现了辨证施治的重要性。