范某汗管瘤医案

基本信息

  • 患者:范某,女,35岁,已婚
  • 初诊日期:2012年11月23日

主诉与病史

  • 主诉:1年前上下眼睑、额头及两颊相继出现散在的粟粒状丘疹,外观平滑,淡褐色,无明显不适。
  • 既往治疗:3个月前于山东省某医院皮肤科确诊为“汗管瘤”,行抗过敏治疗,但效果不显,反而加重,未行激光手术治疗。

现症

  • 皮肤状况:皮肤暗淡无光,眼睑、额头的丘疹对称分布。
  • 月经情况:月经不规律,经期常后延3~5天,量中,色暗红夹少许血块,伴腰酸乏力。
  • 白带情况:白带量多。
  • 饮食习惯:平素饮食油腻居多。
  • 其他:纳、眠可,大、小便正常。

舌脉象

  • 舌象:舌淡,苔白腻。
  • 脉象:脉沉弦。

中医辨证

  • 辨证:肾虚血瘀,痰湿内阻证。

治疗方案

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