医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1986年10月19日

主诉

神志不清，右侧肢体瘫痪12小时。

体检

• 昏迷状态
• 神志不清
• 鼻唇沟消失
• 口角向左歪斜
• 颈有抵抗感
• 右侧腹臂反射消失
• 提睾反射减弱
• 膝反射亢进
• 右侧巴、克氏征均为阳性
• 右侧肌力约Ⅱ级
• 左侧肌张力增高
• 脑脊液为血性

治疗方案