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多发性抽动症医案
基本信息
患者
:男,8岁2个月
初诊时间
:2015年4月25日
主诉
:间断性挤眼、清嗓子1个半月,加重2天
现病史
1个半月前
:出现一过性抖胳膊症状。
1个月前
:出现点头、挤眼、挤眉、清嗓子症状,就诊于某院,考虑为“抽动症”,予口服小儿智力糖浆10天,并配合经络导频治疗1次,症状有所减轻。
刻下症状
频繁皱鼻子
偶有点头、挤眼、挤眉、清嗓子、一过性抖胳膊症状
喜咬东西
脾气急躁
注意力不集中
胆小
纳可
寐安
二便调
舌淡红,苔白厚,脉平
咽(±)
诊断
诊断
:多发性抽动症
治疗方案
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医案摘要
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多发性抽动症
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肝风内动
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痰热内扰
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肺胃阴虚
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脾虚
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肝阳上亢
🍊
风热犯肺
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