郑某某医案

基本信息

  • 患者姓名: 郑某某
  • 性别: 女
  • 年龄: 18岁
  • 就诊日期: 1990年5月30日

主诉

躁狂忧郁交替发作2载。

病史

患者1988年初夏患温热病后,出现不寐,渐次加重,发展至彻夜不眠,情绪高涨,谈笑风生,自诩才干过人。稍不顺心,则詈骂不休。几日后,又转为情感忧郁,满脸愁容,常自责未照看好弟妹,未念好书,自称要死。躁狂忧郁交替出现,甚或昼夜变化。曾入某精神病院,诊断为躁狂忧郁症。住院3个月,病情缓解带药(碳酸锂等)回家治病。停药刚一个月,即2个月前复出现上述症状,特请余诊治。

体征

  • 体瘦
  • 口苦
  • 不欲食
  • 大便干结
  • 小便黄
  • 舌红苔少
  • 脉细数

诊断

脉症相参,证属阴液亏损,心神昏乱。

治疗方案

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