乳腺囊性增生病医案

基本信息

• 患者姓名: 王某某
• 性别: 女
• 年龄: 40岁
• 初诊日期: 1997年5月26日

主诉与病史

• 主诉: 双侧乳房肿胀2年，每逢经前加重，且经期颜面肿胀，起痤疮，腹胀。

体征

• 检查: 左乳外上象限可触及2处肿块，均约2cm×2cm；右乳外上象限亦可触及2处肿块，约1cm×1cm。质柔活动，触痛不明显。
• 舌象: 舌质黯，苔黄。
• 脉象: 脉弦细。

诊断

• 西医诊断: 乳腺囊性增生病
• 中医诊断: 证属肝郁痰凝证

治疗方案