乳腺囊性增生病

患者女性，46岁。双乳房结肿块、疼痛5年余。精神澹漠，郁闷不乐，纳食不香，倦怠乏力，失眠多梦，心慌心悸，月经量少，色澹。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块，边界不清，质地韧而稍硬，挤压痛明显，双乳头有少量多孔乳白色溢液。彩超、钼靶片符合乳腺囊性增生病。中医诊断乳癖，证型肝郁脾虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。

患者40岁，女性。主诉双侧乳房肿胀2年，经前加重，伴经期颜面肿胀、痤疮、腹胀。舌质黯，苔黄。脉弦细。中医诊断为肝郁痰凝证。乳腺囊性增生病。左乳外上象限可触及2处肿块，右乳外上象限亦可触及2处肿块，质柔活动，触痛不明显。

患者年龄30岁，女性。主诉为两乳肿块窜痛，经前胀痛灼热加重。病程5年。中医病名乳癖痰核。证型肝郁痰凝热结。病因病机为情志不遂，肝气郁结，痰热互结。望诊见舌暗澹红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见口苦咽干，头眩，多梦，晨起龈血，呕恶，胃脘胀痛，便秘。切诊脉弦滑有力，腹诊胁下及心下压痛。

患者女性，38岁。主诉两乳房胀痛，经前加重，病程近1月。中医病名乳癖，证型肾阳不足，肝郁不舒，痰气阻滞。舌淡苔白，脉细弦。性情急躁，头昏耳鸣，腰膂酸楚，神疲乏力，白带绵绵，形寒畏冷。左乳房有3个三角形肿块，右乳房有10余个结节。

患者37岁，女性。主诉乳房胀痛1年余，经前加重，伴乳房肿块。脉细数，寸尺均沉，舌澹苔白。中医诊断乳癖，辨证气滞血瘀，乳络不通。病程1年余，病因与情志不畅相关。

患者44岁女性，主诉右侧乳头血性溢液，月经前乳房胀痛，经后缓解，右侧乳房无肿块。体征示右乳房外上象限多个颗粒状块物，按之疼痛，乳头孔有血性液体溢出。中医诊断为乳疬，证型属肝郁气滞、血瘀痰凝。望诊见面色正常，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊提示月经周期相关症状。切诊未提脉象。

患者女性，44岁。双侧乳房疼痛2年余，痛连胸臂，劳累或情绪不畅时加重。乳房肿块左侧如鸡蛋大，右侧如胡桃大，质软，压痛明显。舌苔薄白，质淡红，脉弦。中医诊断为乳腺囊性增生病，证属肝气郁滞，气滞痰凝。

患者女性，29岁。主诉双乳胀痛，经前明显，经后缓解，双乳内有结块触痛。病程2月。中医病名乳癖，证型肝郁气滞，气滞血瘀。望诊舌澹苔薄，体征双乳外上象限乳腺组织增厚，表面有结节。闻诊未见异常。问诊急躁易怒，纳谷一般，夜寐多梦，胸闷。切诊脉细。

女，42岁，双侧乳房肿块伴疼痛3年，加重1月。月经期两侧乳房胀痛，纳差，烦躁善怒，失眠多梦，胸闷嗳气，月经紊乱、量少、色暗有块。舌暗苔薄黄，脉弦细。乳癖（乳腺囊性增生病）。肝气郁结，痰瘀内阻。

患者40岁，女性。主诉双侧乳房肿胀2年，经前加重，伴颜面肿胀、起痤疮、腹胀。体征示左乳外上象限可触及2处肿块，右乳外上象限可触及2处肿块，质柔活动，触痛不明显。舌质黯，苔黄，脉弦细。中医诊断肝郁痰凝证。