孙某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 23岁
• 初诊日期: 2014年11月16日

主诉

颜面部泛发痤疮反复发作2年，月经前加重。

现病史

• 局部表现: 颜面部痤疮以结节、囊肿为主，囊肿为绿豆大小，颜色暗红，散在少许凹陷性瘢痕。
• 伴随症状: 眠差多梦，手脚易冷，口干，欲饮热水。

体征

• 舌象: 舌暗淡、苔白腻
• 脉象: 脉沉细无力

中医诊断

• 诊断: 粉刺

辨证

• 辨证: 虚火上扰

治疗方案