情绪焦虑

患者年龄60岁，男性。主诉反复反酸嗳气2年，再发伴加重1周。现病史示反酸、嗳气、夜间烧心、口干、咽部不适、胸骨后烧灼样疼痛、形体消瘦、情绪焦虑、纳差、夜寐欠安、大便难解。舌红、苔少有裂痕，脉弦细。中医诊断为反酸，证属胃阴不足，肝胃不和。

患者46岁，男性。腹胀，便秘1周。腹胀满，脐周有胀气感，大便2～3日一行，粪便初起干结，排出费力。身材魁梧，郁郁寡欢，失眠。舌淡红，中央黑润而滑，两脉沉弱。中医诊断为肝郁脾虚之便秘。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气机不畅，内生寒湿。望诊见舌淡红，中央黑润而滑。闻诊未提及。问诊见腹胀、便秘、郁郁寡欢、失眠。切诊见两脉沉弱。

患者54岁，女性。主诉阵发头晕2年，加重1个月。舌质黯红，苔黄少津，脉细弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢，肝肾阴虚。病程2年，情绪焦虑诱发，伴面部潮热、心烦、口干、汗出、睡眠差、小便色黄、大便干燥。血压165/80mmHg。

48岁女性，胃脘部胀满2个月，加重1周，嘈杂反酸，纳差，夜寐不安，情绪焦虑，舌质暗红，舌少欠津，脉沉细，慢性萎缩性胃炎，胃镜示慢性萎缩性胃炎，病理示(胃窦)慢性萎缩性胃炎，Hp(－)，浅表性胃炎，情绪焦虑，胃胀满，纳差，夜寐不安，舌暗红少津，脉沉细

68岁男性，顽固性失眠10余年，近半年加重。入睡困难，浅睡早醒，再睡不稳，忧思焦虑，胆怯易惊，胸闷心悸，胁胀偶有，头疼头晕，晨起口气，咽部异物感。面色偏暗，舌色青紫，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为不寐病，证属肝胆气郁，痰瘀互结。

女，46岁，失眠，情绪焦虑不安，头晕耳鸣，两胁胀痛，口干且苦，病程未明确。胆气郁结，痰火内扰。舌紫苔黄腻，脉细弦。情绪焦虑不安，头晕耳鸣，两胁胀痛，口干且苦，舌紫苔黄腻，脉细弦。

36岁男性，尿频、尿急、阴囊疼痛、会阴坠痛、大便偏干、情绪抑郁、焦虑，病程8年。舌暗红，苔薄黄，脉弦。前列腺Ⅱ°肿大，中央沟消失，质地较硬，压痛(+)。前列腺液WBC(++)。中医辨证为湿热瘀滞型。

23岁女性，颜面部痤疮反复发作2年，月经前加重。眠差多梦，手脚易冷，口干，欲饮热水。舌暗淡、苔白腻，脉沉细无力。中医诊断粉刺，辨证虚火上扰。

患者男性，43岁。左侧口眼歪斜4天。左侧额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角右歪，鼓腮漏气，耳后压痛。舌澹，苔薄，脉弦滑。中医诊断为面瘫，证属风寒证。

患者入睡困难2年，早醒1月。精神状态易烦躁，夜间出汗，胸闷，饮食稍差，大便时干时稀。舌尖红、苔薄黄，脉弦细数。辨证为肝脾不调，热扰心神。

患者22岁，妊娠5个月，腹痛钝痛，病程长，有流产史。舌苔黄、舌尖红，脉滑利。中医诊断为妊娠腹痛，证属肝气郁结，病因病机为情志不畅，肝郁化火。望诊见舌红苔黄，闻诊未见特殊，问诊提示情绪焦虑，切诊脉滑利。

女，52岁。主诉头昏、记忆力减退、失眠半年，因家庭琐事生气诱发。胸闷、善太息、四肢麻胀乏力、情绪焦虑忧郁、失眠严重、纳呆、泛恶欲吐。舌质红苔黄腻，脉沉弦。中医诊断气郁痰阻，胆胃不和。

患者53岁，男性。主诉晨起恶心二年余，腹胀，影响睡眠，情绪波动或压力大时加重，近半年加重，伴焦虑、忧郁、夜寐泛酸。舌苔白，脉沉略弦。中脘压痛，第10胸椎压痛，呈瘀紫色。诊断为肝胃不和，脾虚失运。

患者女性，34岁。主诉反复大便秘结8年余。便秘病程长，伴腹部胀满、矢气后觉舒、胸胁痞闷、喜叹息、情绪忧愁焦虑。体征见体型偏胖，面部偶有痤疮，口干，经期乳房胀痛及下腹痛。舌质边红，苔薄黄，脉细略弦。中医诊断为便秘，证属肝郁气滞。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，脾胃失和，致大便难行。

女，46岁，失眠，人睡艰难，彻夜不眠，情绪焦虑不安，头晕耳鸣，胁肋胀痛，口干口苦。肝胆气郁，痰火内扰。舌质紫，苔黄腻，脉细弦。

64岁男性，两腿乏力，步履不稳一年余，夜寐欠安，多梦，情绪忧虑、着急、害怕。高血压病史，心律不齐。舌苔白厚，舌底静脉稍充盈。脑梗后遗症，痰湿瘀血内阻，肝气郁结。

患者年龄32岁，女性。主诉产后出现手指关节作痛、腰酸痛、背部僵硬、右膝盖酸痛无力、双目遇风干涩流泪、情绪焦虑急躁、乏力。病程2个月。中医病名为产后身痛，证型为气血亏虚证。望诊见舌淡红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见自汗出、夜寐易醒、胃纳尚佳、大便正常、偶有尿频。切诊见脉弦细无力。

患者年龄37岁，女性。主诉经行泄泻近1年，经前腹痛、泄泻，泄后腹痛稍减。平素情绪焦虑，心烦易怒，胸胁胀满，神疲倦怠，纳呆食少。月经量少，痛经，经前乳房胀痛。舌红，苔薄，脉弦。中医诊断经行泄泻，证型肝郁脾虚，肝旺侮脾。

女，46岁。主诉失眠，入睡艰难，彻夜不眠。病程未明确。中医病名属失眠。证型为肝气郁结，痰火内扰。情绪焦虑不安，头晕耳鸣，两胁胀痛，口干且苦，舌紫苔黄腻，脉细弦。