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中医医案
基本信息
患者
:男,28岁
初诊日期
:2019年2月23日
主诉与病史
患者自诉精液呈红褐色,会阴、小腹有坠胀感,久坐后加重,射精及排尿末尿道有灼热感,无尿频、尿急,尿色正常,纳可,夜寐欠安,大便每日1行,不成形。
体征与检查
舌象
:舌淡红
苔象
:苔黄腻
脉象
:脉滑数
检查结果
:
前列腺液常规:红细胞(满视野),白细胞0个/HP,卵磷脂小体(+)
前列腺液培养+药敏试验:无菌生长
尿常规:(-)
中医诊断
诊断
:淋浊病,湿热下注证
治疗方案
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医案摘要
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血精
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湿热瘀阻
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热入精室
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脾肾亏虚
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气虚不摄
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酒精性肝硬化臌胀
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