张某医案

基本信息

• 患者：张某，女，36岁
• 初诊日期：1991年6月9日

主诉与病史

• 主诉：功能性子宫出血4月余
• 治疗情况：曾予止血炭类药物治疗，血仍未断

临床表现

• 脉象：沉细
• 舌象：质淡红苔白
• 症状：心悸气短，腰酸腿软，汗出
• 实验室检查：血红蛋白80g/L

辨证分析

• 证型：脾肾不足，冲任不固

治疗方案