高辉远医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1992年4月3日

主诉

心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸气短、早搏、失眠烦躁、恐惧，每于劳累或情绪波动即心绞痛发作频繁，其痛放散左肩臂，每次持续2~5分钟，发作时经含服硝酸甘油片始可缓解。

既往史

去年曾在当地医院做心电图提示：冠心病心绞痛。

体征

• 舌象：舌质澹暗，苔薄白
• 脉象：细弦偶结代

诊断

心气不足，心失所养，神不守舍

治疗方案