心悸医案

患者信息

• 姓名：顾某某
• 性别：男
• 年龄：26岁

主诉

患者1年半前因劳累后感心慌不安、阵发而作，经心电图、24小时动态心电图等检查，诊断为室性早搏。

病史

• 治疗经过：先后服用心律平、乙吗噻嗪等药，取效不显，早搏仍时作时止。
• 症状：时有心慌不适，心跳有停搏感，疲劳后易发作，午后、傍晚时发作较频，休息后稍稳定，伴胸闷不舒，口干乏力，大便偏溏。

体征

• 舌象：舌质偏黯、苔淡黄薄腻
• 脉象：脉参伍不调

辨证

辨证从阴阳失调，气阴两虚，心神失宁着眼。

治疗方案