中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1982年3月6日

主诉

阴囊潮湿痒痛三月余。

病史

• 78年以来，阴囊经常痒痛，逢食辛辣之品后病情加重。
• 近三个月来，阴囊部时有潮湿红肿，甚则流黄水。
• 并伴有耳鸣，食欲不振，小便黄赤等证。

既往治疗

自用氢化可的松软膏等效果不显。

体征

• 检查：阴囊皮肤潮红，局部糜烂有疱疹、渗出，有异味。
• 舌象：舌质红，苔黄。
• 脉象：脉弦滑略数。

辨证

本患素嗜辛辣之品，久郁化火，湿热蕴结，秽浊注于下焦所致。

治疗方案