中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：62岁
• 婚姻状况：已婚
• 职业：农民
• 初诊日期：2004年4月12日

主诉

患者于七天前下午突感左侧上肢活动受限，翌日则左半身不遂，口角流涎，语言不利，头昏、心烦、口苦。

诊治经过

• 西医治疗：患者经西医治之，输液、口服药物效果不佳。
• 中医治疗：改请余服中药治疗。

诊查情况

• 现病史：今诊患者神志清楚，左侧半身不遂，语言不利，口角流涎，耳鸣，尿黄。
• 舌象：苔黄稍厚。
• 脉象：脉滑数。

诊断与治则

• 诊断：从风痰挟胆热论治。

治疗方案