李介鸣医案
患者信息
- 姓名：张×
- 性别：男性
- 年龄：65岁
- 职业：退休工人
- 初诊日期：1986年11月2日
主诉
言语不利，左半身运动受限2周。
病史
- 发病经过：患者2周前应邀到朋友家做客，酒至半酣后归家，又闻子女将于次日返京，心中甚喜。睡眠后，自觉左半身活动受限，渐之，左下肢不能站立，左臂不能抬举。
- 西医诊断：急性脑梗死
- 西医治疗：静点及口服西药2周（药名不详），未见大效。
现症
- 左侧半身不遂
- 步履艰难
- 左手不能持物，握力减退
- 左臂时痛
- 言语不利
- 血压正常
- 舌质澹暗，苔薄白
- 脉弦细
辨证立法
证型：气虚血瘀，经络痹阻