中医医案
患者信息
- 姓名: 王x权
- 性别: 男性
- 年龄: 四十八岁
- 职业: 淮阴县花园村农民
主诉
吵嘴,打架,耳聋已三月。
病情描述
- 发病时间: 56年1月4日
- 诱因: 因事与邻家吵嘴、打架,激怒,互相对骂,头被对方打了一棍
- 症状: 当时耳内发重,头昏,眼花,胸闷,跌倒。苏醒后,双耳失聪,大声喊及打雷声皆听不到
- 治疗经过: 曾在联合诊所治疗,内服消炎片,肌肉注射青霉素,静脉注射氯化钙等药,听觉丝毫未见好转
一般检查
- 发育营养: 佳良
- 神志: 清楚
- 面色: 黄红
- 瞳孔对光反射: 正常
- 颈淋巴: 不肿大
- 心肺听诊: 无异常
- 腹平坦
- 四肢运动: 自如
局部检查
- 两耳廓及外耳道: 未见炎症
- 乳突部位: 无压痛
- 鼓膜: 完整,光椎尖锐,不见充血及破裂
- 听力: 未吵嘴前,听力一直正常