朱某医案

基本信息

• 患者姓名：朱某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2018年9月15日

主诉及病史

• 主诉：唾液分泌增多半月
• 症状：
  • 唾液分泌增多，吞之不尽，饭后尤甚，色白、起泡
  • 无胃胀胃痛
  • 腰背部酸痛，久坐及劳累后加重
  • 腰以下部位怕冷
  • 夜间唾液分泌增多，影响睡眠
  • 大便2~3日1行，质地干结，排便费力
  • 夜尿次数多，4~5次，清稀，量一般

体征

• 舌象：舌质娇嫩、苔薄白
• 脉象：脉沉细

辨证分析

• 辨证：肾虚不固证

治疗方案