朱xx 中医医案
基本信息
- 患者姓名: 朱xx
- 性别: 男
- 年龄: 56岁
- 门诊号: 82-112439
- 初诊日期: 1983年4月13日
主诉及病史
- 主诉: 自1982年8月份开始觉食欲不振，上腹疼痛。
- 检查情况:
- 1982年12月7日于上海华东医院做“B超”提示: 肝左叶前下方见到两个液性暗区，一个14×12平方毫米，另一个21×15平方毫米；肝右叶见到一大一小的液性暗区，大的约89×50平方毫米，小的约25×19平方毫米。
- 诊断印象: 肝脏多发性囊肿。
- 1982年12月7日于上海市三院复做“B超”诊断与上符合。
- 1983年2月再次于三院做“B超”：诊断为先天性肝囊肿。
- 静脉肾盂造影无异常。
证候
- 证见: 右胁刺痛，舌苔薄，脉弦细。
- 中医诊断: 癥瘕。
- 辨证: 瘀血内阻，肝失疏泄，肝肾不足。