舌苔薄

程某，女，34岁。左乳腺癌根治术后2年，胸痛1个月。神疲倦怠乏力，面稍苍白，舌苔薄腻，脉细弦。气血两虚，正气大虚，无力克邪。左胸手术疤痕，舌苔薄腻，脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影，考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失，右肩关节疼痛，手指麻木，颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作，口渴欲饮，舌苔薄，脉细。肿块阴影增大，肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛，声音嘶哑，胸骨上端稍大，轻压痛，右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸，轻度呛咳，盗汗，舌苔薄，脉细。胸闷气短伴心悸，左上胸痛至左肩，呛咳未减，痰中有少量血，左锁骨上淋巴结肿大，质坚无压痛，霍纳氏综合征，左手掌肌肉萎缩，胸骨部上端突出，压之疼痛，舌胖边有齿痕，脉细。

患者50岁，男性，主诉心悸、汗出、上吐下泻、昏倒。病程自1977年2月起。中医病名包括脑血管病、角回综合征。证型为劳损心肾，风痰上扰，病机为心肾不足，风痰上扰。望诊见表情澹漠，舌红舌边暗，舌苔薄澹黄。闻诊未提及。问诊见反应迟钝，失语，记忆力差，定向力正常。切诊脉缓，寸弱，右关弱。脑血管造影示颈动脉虹吸部钙化，脑电图左额部颞前病灶性改变。

患者66岁，女性。主诉左上肢麻木无力，左下肢酸软乏力，语言蹇涩，口唇麻木，头胀，大便干。血压190/106毫米汞柱。脑血栓形成。面色苍白，舌质暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉细弦。

女，39岁，主诉头晕目眩，左侧耳鸣耳聋，伴恶心呕吐，房屋旋转，病程二月。中医诊断眩晕，耳鸣耳聋，辨证胆脉络于耳，厥阴之气上扰清窍，气病及血。舌苔薄，脉细弦。

关某，男，30岁，大面积烧伤后出现黄疸，巩膜黄染，全身发黄，身热，腹胀恶心，食欲不佳，头昏倦怠，大便秘，小便黄赤，舌苔白，脉滑数，肝肋下2横指，质软。阳黄证，病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。舌苔白，脉滑数，肝大质软。黄疸指数升高，谷丙转氨酶异常。后期黄疸减轻，舌苔转薄，脉弦。

女，22岁，周身浮肿，尿少，病程13个月。蛋白尿，红细胞及颗粒管型异常。气阴两伤，湿热羁留。面色苍白，舌边红有薄苔，脉沉。尿黄，体稍胖。

患者男性，37岁。咽痒咳嗽少痰，病程3天。中医病名：咳嗽，证型：外感风邪咳嗽。舌苔薄，脉象略浮。听诊两肺呼吸音粗。

患者年龄1岁3月，主诉吐泻一周，发热、咳嗽三天。中医诊断脾虚泄泻，肺疳。病因病机为脾虚不能运化水谷，化生痰湿上泛于肺，致肺气宣降不利。望诊见唇舌不红，苔薄稍红，舌质淡。闻诊未提及。问诊提示饮食不当，素来脾虚体弱。切诊未提及脉象。

患者22岁，女性。主诉大便不畅2年。面色较暗，自幼体质较差，易患胃肠道疾病。大便不畅，每日清晨5时有便意，排便无力，需半小时，反复3至4次。伴纳呆、胃脘胀满、下午头痛、睡眠多、畏寒喜热、双目干涩、月经量少色暗。舌体瘦小苔薄，脉弦细。中医诊断大便不畅，辨证肾亏脾虚，湿阻气滞。

患者54岁，女性。主诉舌强、语言不清、舌胖大、痰涎多黏稠。病程自1973年2月起，复发于1974年4月1日。中医病名属中风，证型为风痰阻络。病因病机为湿痰壅盛、风痰阻络。望诊见舌体肥大，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示痰涎多、进食费力。切诊脉象左弦滑、右沉滑有力，后转为沉滑、滑而沉取见缓。

姚某，男，25岁。主诉眩晕，伴泛恶作呕，视物抖动，进食作呛，言语木讷，吞咽困难，大便秘结，小便频数。现病史见头昏沉，无痛。检查见眼球震颤，血压150/90mmHg。舌苔白腻滑润，中央有老黄苔，脉平有数意，时有歇止。中医诊断为肝风痰浊。四诊见舌苔白腻滑润，脉平有数意，时有歇止。

患者30岁，男性，主诉晨起口干口苦4月余，伴口呕、目赤、口腔溃疡、咽干、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细弦带数。辨证为肝胆郁热，肝胃不和。

张某，男，27岁，腰背部疼痛反复6年余，腰骶部及颈部反复疼痛，腰部晨僵明显，弯腰、下蹲受限，下肢怯冷，乏力，舌苔薄，脉细。中医诊断骨痹，辨证肾督亏虚，络脉痹阻。望诊舌苔薄，切诊脉细。病程长，症状持续反复，主要表现为腰背疼痛、晨僵及下肢怯冷。

患者30岁，男性。身热，腹胀，恶心，食欲不佳，头昏倦怠，大便秘，小便黄赤，舌白苔，脉滑数，肝于肋下二横指，质软。中医诊断为黄疸之阳黄（湿热郁蒸）。湿热蕴结，郁蒸于肝胆，致胆汁外溢，出现黄疸。舌白苔，脉滑数，提示湿热内蕴。肝功能异常，丙氨酸氨基转移酶升高，黄疸指数升高。病程较长，症状反复，经治疗后逐步缓解。

患者72岁，女性。突发昏迷，跌倒，意识不清，左半身偏瘫，病理反射阳性，发热不退，面颊潮红，右眼瞳孔缩小，头额发热，手心热，大便4日未行，牙关紧闭，小便赤涩，遗尿，气促，口眼歪斜。舌绛苔黄燥，脉弦劲滑数。诊断为中腑闭证，辨证为肝阳暴张，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。

26岁男性，反复头晕乏力伴心悸1年余，加重1周。面色苍白，中重度贫血貌，头晕乏力明显，心悸气短，口渴欲饮，手足心热，胃纳差，小便偏黄。舌淡红苔稍腻，舌下络脉偏紫暗，脉细数。肾阴亏虚，痰瘀互结。

患者年龄27岁，女性。四肢出现黑褐色丘疹，触之坚硬，阵发性瘙痒，病程年余。舌质淡，苔薄，脉滑缓。中医诊断为结节性痒疹，辨证为湿毒久蕴肌肤，聚成痒性结节。望诊见皮损黑褐色，有抓痕、黏痂及薄屑。闻诊未提及。问诊提示病史与蚊虫叮咬有关。切诊示脉滑缓。

患者年龄1岁半，主要症状为发热、咳嗽、呕吐食水、呼吸气促、不思饮食、大便干、小溲黄，病程4天。舌红，脉数。中医诊断为痰热饮滞互阻肺胃，表里不解。望诊见舌红，切诊见脉数。

张某，男，右胁疼痛，牵及右肩酸痛，纳呆，食后作胀，病程2月余。中医病名：胆胀，证型：肝胆湿热未清，气机郁滞化火伤阴。病因病机：湿热未清，气滞血瘀，郁火伤阴。望诊：面色萎黄。闻诊：口干且苦。问诊：尿黄，大便燥结，数日1次。切诊：脉细弦。舌苔薄。

女，25岁，末次月经1980年10月2日，月经未潮4月，阴道出血，量多色淡红，腰腹痛，小腹及外阴下坠，恶心欲呕，脉弦滑，舌质红略暗，舌苔灰，舌边有齿印，诊断为血虚冲任不固，清阳下陷，胎动不安，病程4月，舌质暗红，舌苔薄，舌边有齿痕，脾肾虚弱