气郁痰结案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 初诊日期：2018年7月10日
主诉
口干、口苦1月余。
病史
- 2018年3月6日：发现左侧颈部肿物9月余。
- 2018年3月10日：颈部肿物切除术。
- 2018年3月12日：PET/CT示：左侧颈部（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V区）、左侧锁骨上及纵隔(1组)多发结节状及团块状高代谢肿大淋巴结，考虑为淋巴瘤；脾脏体积增大，并右后部结节状高代谢病灶，考虑为淋巴瘤浸润。
- 2018年3月17日至2018年7月9日：行4程ABVD方案化疗。
刻下症见
- 神清，精神一般。
- 口干、口苦。
- 心烦易怒。
- 两胁痛。
- 纳呆。
- 眠差，难入睡。
- 大便偏干，小便正常。
- 平素性情急躁。
舌脉
- 舌质红，苔微黄腻。
- 脉弦滑。
查体
- 左侧颈部触及一肿大淋巴结，直径约0.8cm, 肿大淋巴结边界清晰，质硬，无压痛，活动度可。
西医诊断
淋巴细胞丰富性经典型霍奇金淋巴瘤（Ⅲ期）。
中医诊断
恶核。
中医辨证
气郁痰结。