中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：52岁
• 初诊日期：2015年8月11日

主诉与现症

• 主诉：胃酸、嗳气2个月余。
• 现症：
  • 胃酸
  • 脘腹胀闷
  • 嗳气
  • 纳差
  • 晨起口中黏腻、恶心
  • 口苦
  • 口干不欲多饮
  • 大便粘黏不爽

检查与诊断

• 西医诊断：十二指肠球部溃疡
• 中医诊断：嘈杂
• 辨证：湿热中阻证

治疗方案