脘腹胀闷

11岁男性，主诉饮食不慎致脘腹胀闷、嗳气酸腐、腹痛泄泻，病程较短。舌质澹红苔腻微黄，脉滑略数。中医诊断为湿浊蕴于肠胃，传导失职。证型属食积肠胃，病因病机为饮食不节。望诊见舌象澹红苔腻微黄，闻诊未提，问诊示饮食不慎及泄泻症状，切诊脉滑略数。

男，45岁，主诉面热感、微恶寒、头晕、食少、乏力、身倦、脘腹胀闷、气短、喜睡，病程两个月。舌质淡，苔薄白，脉缓无力。中医诊断为脾虚。

患者46岁，男性，反复头晕2年，加重2周。头昏目眩，重则视物旋转，头蒙重如裹，头痛，恶心欲吐，耳鸣，脘腹胀闷，不思饮食，睡眠差，早醒，夜间入睡不足5小时。舌暗红，舌苔白腻，脉弦涩。中医诊断眩晕，痰瘀阻窍证。面色正常，舌象暗红、白腻，脉弦涩。

患者50岁，男性，主诉胸骨后梗阻疼痛反复2年，加重半个月。临床表现包括胸骨后梗阻疼痛、脘腹胀闷、剑突下灼热、纳食减少、大便稀溏不爽、便前腹痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为肝胃湿热，病因病机为肝气犯胃、湿热中阻。

林某，11岁，主诉食滞不消，脘腹胀闷，嗳气酸腐，腹痛泄泻，稀便秽臭。舌质澹红苔腻微黄，脉滑略数。诊断为湿浊蕴于肠胃，传导失职。舌象澹红苔白腻，脉滑略数。病因病机为饮食不节，食积肠胃。

热入血室，疹斑稍现，舌黄滑，脘闷，大便泻痢，微热。脉濡数，呛咳，胸前发斑白痦。脉濡细，脘腹胀闷，咳逆。

患者年龄42岁，男性。主诉胃脘痛十余年，一年前诊断为胃下垂。症状包括脘腹胀闷伴坠痛、纳少不化、四肢困乏、口苦呃逆、便溏。脉细弱。病因病机为脾虚气陷。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括胃下垂及长期胃脘痛。

男，52岁，胃酸、嗳气2个月余，脘腹胀闷，嗳气，纳差，晨起口中黏腻、恶心，口苦，口干不欲多饮，大便粘黏不爽。中医诊断嘈杂，辨证湿热中阻证。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者35岁，女性。主诉大便长期稀溏，量多，时呈绿色菜水样，日1～2次。伴食欲减退，四肢无力，脘腹胀闷不舒，怕冷。面色萎黄憔悴，形体消瘦，神疲不振。舌淡，苔白腻。脉缓而细弱。中医诊断久泄。辨证为损伤脾胃，中阳无力以升清降浊。

男，41岁。皮肤红色疹块，瘙痒2年。脘腹胀闷，纳呆，大便不爽，小便黄。舌质红，苔薄黄而腻，脉濡滑。胃肠湿热，复感外邪。面色正常，舌红苔黄腻，脉濡滑。全身瘙痒，脘闷纳差，苔腻脉滑。

患者30岁，男性。全身反复出现大量红色风疹块3个月，痒剧难耐，食鱼虾或饮酒后加重，伴脘腹胀闷、纳呆、大便秘结。中医诊断为隐疹，证属阳明湿热扰及肺卫，风郁皮腠。面色正常，舌苔黄腻。声音无异常，无特殊气味。问诊提示饮食诱因及胃肠症状。脉象未明确提及。

女，34岁，咽中不适，脘腹胀闷半月，咽中似有痰梗，咯之无物，喉中有燥热感，口干不欲饮，纳食减少，倦怠乏力。舌澹苔薄白，脉濡。证属中气不足，清浊升降失司。复诊时头目昏眩，心悸不安，倦怠乏力，舌澹，苔薄白，脉弦细无力。证属气血两虚。

27岁男性，低热、心烦、乏力1个月，心烦心悸，头晕头痛，失眠，脘腹胀闷，乏力气短，消瘦，午后低热。舌质红无苔干燥少津液，脉浮大无根，右关尤显。证属脾胃阴虚，阴不敛阳。

58岁男性，呃逆连声，病程2天，伴胸闷纳差、口苦、脘腹胀闷。舌质淡红，苔薄白，脉弦。呃逆，肝气犯胃。

患者年龄58岁，女性。主诉双眼视物模糊，右眼视网膜病变，眼底出血。病程糖尿病15年，高血压，动脉硬化，脑血栓形成后遗症1年。伴随症状包括头晕目胀，口干舌燥，疲乏无力，左臂疼痛，脘腹胀闷，大便不畅，寐少梦多。舌体胖，质黯红，苔粗黄腻。脉弦滑数。中医诊断为糖尿病性视网膜病变，证型为阴虚夹瘀，迫血妄行。

患者56岁，女性，反复吐血3周，加重1天。腹痛、恶心、吐血、口臭、大便黑。舌红，苔黄腻，脉滑数。胃热壅盛证，病因病机为过食辛热或气郁化火，导致胃热炽盛，胃运亢进，热邪壅胃，阻滞气机，伤及血络，出现吐血、脘腹胀痛、口臭、大便黑等症。

情怀郁勃有年，近复骤遭惊恐，神昏语乱，口吐紫血，脘腹胀闷，不饥不食，脉象模煳，两足常冷。中医病名属惊气动肝，证型为肝气逆乱，病因病机为惊恐伤肝，气逆血随。望诊见神昏，舌象未提。闻诊见语乱，气味未提。问诊见情怀郁勃、骤遭惊恐、脘腹胀闷、不饥不食。切诊见脉象模煳，两足常冷。

患者45岁，男性。主诉两胁肋胀痛，右侧较重，脘腹胀闷，纳食减少，疲乏无力，大便稀薄。中医病名属肝郁，证型为肝气郁结，瘀血停着。望诊见面色暗而不华，舌质暗红有瘀斑，苔薄呈澹灰色。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力，纳食减少，大便稀薄。切诊见脉沉弦而涩，肝大，肋下3.5公分，质韧，叩击痛，脾亦能触及。

29岁男性，右胁疼痛反复发作一年余，右胁剧痛，体力衰弱，肝功能异常，白球蛋白倒置，谷丙转氨酶升高。右胁疼痛，脘腹胀闷，纳呆泛恶。肝肋下一指半，压痛，质中等硬。脉弦细，苔薄腻。肝郁气滞，横逆犯胃。慢性肝炎。

女，54岁，主诉感冒后咳嗽胸痛逐渐加剧，病程一周。咳嗽胸痛，痰多色黄白相兼，胸痛左侧尤甚，脘腹胀闷，纳谷欠佳，神疲乏力，口微渴，夜不甜寐。左下肺野见淡膜团块状阴影，边缘模糊。辨证痰热壅肺，脉络瘀阻，痰瘀互结。舌红苔薄，脉弦细有力。