医案整理

基本信息

• 患者姓名: 吕某
• 性别: 男
• 年龄: 56岁
• 首诊日期: 未提供
• 末诊日期: 未提供

主诉

神疲乏力，纳差，口中有异味，皮肤瘙痒，大便日行2次，质黄不黑，面肢稍浮。

体征

• 脉象: 细滑
• 苔象: 薄腻，质淡红
• 血压: 140/90mmHg
• 尿常规: 蛋白++，尿素氮24.5mmol/L，肌酐541umol/L
• B超: 双肾缩小

诊断

慢性肾功能衰竭，证属脾肾气虚、湿浊内蕴。

治疗方案