王某某医案
基本信息
- 患者姓名: 王某某
- 性别: 男
- 年龄: 61岁
- 住址: 湖南省老干疗养院
主诉
患者于1973年因声音嘶哑、喉部急痛、吞咽时有异物感，经中南大学湘雅一医院诊断为喉癌。曾在广州部队医院放疗，因白细胞降低、体力不支，病情未见明显改变，于1973年4月求诊于我院。
现病史
- 症状: 右胸闷痛，咽干口燥，饮食、睡眠俱差，大便干结，小便黄赤。
- 体征: 喉部披裂水肿，假声带充血，咽后壁滤泡密布，右颈淋巴结肿大（2cm×2cm），舌质绛红无苔，脉弦细带数。
诊断
- 中医诊断: 肾阴亏损，虚火上炎
- 西医诊断: 喉癌