中阳不足

患者肌热三日起伏，无汗，头胀，肌酸，胸闷，苔腻，脉息浮弦。病名伤寒，证型湿蕴于中，寒风干表，营卫失调，三焦不化。望诊舌苔腻，闻诊未提，问诊有肌热、头胀、肌酸、胸闷、自汗、便秘、溲少、寐不安，切诊脉浮弦。二诊肌热平，纳呆，苔化，脉虚缓。三诊便秘，溲少，苔腻，寐不安，自汗，脉虚缓。四诊寒热间日时作，苔黑润，脉细缓。五诊肌热平，黑苔已化，胃纳醒，脉虚细而缓。六诊苔化，纳醒，力乏，自汗，脉虚缓。七诊胃纳醒，大便行，自汗已差，脉虚缓。八诊眠食俱安，二便调，神乏体倦，脉虚缓。病机涉及湿蕴、寒风、营卫失调、三焦不化、中阳不足、阴阳失交、虚阳上浮、阳虚中寒、正气未复。

患者年龄30岁，女性。主诉形瘦面白，四肢不温，疲乏无力，少腹时时作痛。舌象白滑润，脉象沉弱无力。证型为中阳不足，虚寒内生。

男，64岁，纳差、乏力、心慌、恶心呕吐、浮肿、皮肤瘙痒、小便减少、大便不畅、气喘、手足发冷。病程两个月。肾功能衰竭、尿毒症期、继发性贫血、高血压、冠心病、心房纤颤。面色皖白，舌质红苔白厚腻，脉濡软且滑，沉取三五不调，按之有力。湿热积滞互阻、三焦不畅。中阳不足，病势较重。舌红苔白且干，脉滑数，沉取不稳。舌白苔厚，脉滑数。

患者男性，64岁。主诉纳差、乏力、心慌、恶心呕吐，病程2个月。中医病名尿毒症，证型湿热积滞，病因病机为湿热积滞互阻，三焦不畅。望诊面色皖白，浮肿较甚，舌质红苔白厚腻。闻诊气喘吁吁。问诊有呕吐、手足发冷、皮肤瘙痒、小便减少、浮肿、大便不畅。切诊脉象濡软且滑，沉取三五不调，按之有力。

患者久痢匝月，腹痛，粪下白冻，谷道发痒。舌苔垢腻罩灰，脉弦细滑。湿热胶滞肠膜，顽恶难出。舌灰渐化，黄苔转白腻，脉滑略数。痢次减少，腹痛未和。脉濡细。痢下白黏汁液，无里急后重，纳食尚可。舌苔又布腻垢，腹痛，肠黏膜未断，口淡吐涎。脉细软。肠澼黏膜已截，大便未得硬粪，泛逆吐沫。中医病名：痢疾。证型：湿热胶滞、胃阳素弱、肠液下渗、中阳失暗、脾胃阳虚。病因病机：湿热积于肠中、中阳素弱、水谷化生痰浊。望诊：舌苔垢腻罩灰、舌灰渐化、黄苔转白腻、舌苔又布腻垢。闻诊：无明显描述。问诊：久痢匝月、腹痛、粪下白冻、谷道发痒、痢次减少、无里急后重、纳食尚可、肠黏膜未断、口淡吐涎、泛逆吐沫。切诊：脉弦细滑、脉滑略数、脉濡细、脉细软。

男，41岁。食入腹胀，肠鸣腹痛，舌苔薄白，脉小弦，沉按无力。中阳不足，浊饮内滞，气机失调。面色正常，舌象薄白，脉小弦。腹胀、肠鸣、脉弦无力。

患者30岁，男性。身热6~7日，体温39℃，头晕目沉，面色澹白，胸中满闷不舒，周身酸楚乏力，大便略溏，小溲短黄，腰际酸沉，夜寐不安。舌白滑润，根部厚腻，两脉沉濡，按之无力。素体中阳不足，脾胃运化欠佳，外受暑湿之邪，留连不去，误服甘寒之品，湿邪增重，气机受阻，三焦不利。暑热湿邪互阻不化，脾阳受遏，三焦不通，气机不畅。舌白滑腻，根部略厚，两脉弦滑力弱，按之濡缓。舌苔白腻略厚，脉象濡滑。湿温三周而解，遍体潮润，胃纳欠佳，脘闷不思食。

患者38岁，男性。主诉胃脘痛五年，近两月加重。面色萎黄，体倦无力，胃脘胀痛，喜按，得温痛减，食少纳呆，嗳气吞酸。舌淡苔白，脉弦细。诊断为中阳不足，脾胃虚寒之胃痛，加重原因近因感寒。按压章门痛连心下，重压胃俞胃痛减轻。

陈某，男，59岁，腹泻20天，日行二、三次，精神差。脉沉迟，左关微弦，舌正苔白。诊断为脾湿，病机为中阳不足，脾胃虚寒。舌红无苔，脉沉缓。病情变化包括大便恢复正常，恶冷自汗，肠微鸣，腹凉，精神稍差。

患者肌热旬日，疹痦俱见，神乏，苔白，下利，脉浮缓。阳虚中寒，湿邪内蕴，寒风外干，营卫不和，中阳失化。面色未见描述，舌苔白，声音未见描述，气味未见描述，症状包括肌热、疹痦、神乏、下利，脉浮缓。病程旬日，中医病名未明确，证型属阳虚中寒、湿邪内蕴、营卫不和，病因病机为寒风外干、中阳失化。

患者年龄16个月，男性。主诉疳久脾虚，症状包括面色苍黄，形消肉瘦，发稀如穗，拔之即起，大便溏泄，时发低热，舌澹苔薄，纳谷不香，肢凉多汗。中医病名疳积，证型脾虚阳弱，病因病机为疳久脾虚，中阳不足。望诊面色苍黄，舌澹苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括纳谷不香、便溏、低热、汗多、肢凉。切诊脉象未提及。

患者50岁，男性，主诉吞咽困难渐重3个月。主要症状为咽喉不利、吞咽困难、胸中隐痛、时吐白沫，大便数日一次，粪如羊矢。形体干瘦，舌苔白滑质红，后半无苔，脉微细短涩。中医诊断为噎膈，病因病机为中阳不运，痰饮中阻，津液衰竭。

女，28岁，双目上睑下垂20余天，晨轻午后加重，纳差腹胀，大便时溏，倦怠乏力，面色萎黄，脱肛，四肢欠温，舌淡苔白，脉弱缓，脾气虚弱、中阳不足

患者53岁，女性。主诉糖尿病3年余，血糖升高，尿糖阳性，疲乏无力，口渴不甚，小便数多色清白，少气懒言，面白形肥。舌白体胖质嫩且润，脉濡软缓大而虚。中医诊断中阳不足。

患者年龄77岁，主诉心悸、气短，小便频数，涕泪交流。中医病名未明确，证型为心肾阳虚，中阳不足。病因病机为心肾阳虚，中阳不足，元气不能收纳。舌象白滑，脉象代。

患者38岁，男性。主诉上腹灼痛，空腹时加剧，伴嗳气泛酸，病程自20岁起，反复发作。中医诊断为胃脘痛、脾寒胃弱、中阳不足。证属脾寒胃弱，中阳不足。症状包括上腹隐痛、脘部觉凉、喜温喜按、面色萎黄、神疲乏力、四肢欠温、大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉象细。体征显示轻度贫血貌，上腹部压痛，大便潜血阳性。X线示十二指肠球部溃疡。

患者年龄50岁，男性。皮肤紫斑，手背四肢较多。病程未明确。中医病名阴斑，证型中阳不足，脾胃运化无权，血虚气弱。舌澹苔腻，脉沉弱小数，按之不畅。舌苔白滑润泽，脉濡滑有神。面色黄，疲乏，不思食。病机中阳不足，运化水谷无权。

患者58岁，女性。胃脘胀满不适，伴嗳气、呃逆、食欲差、寐欠安。病程4年。中医诊断胃脘痛，证型肝郁气滞。舌稍绛，少许齿痕，苔薄白。脉弦细。体征见腹部平软，胃脘部轻压痛。

54岁男性，反复胃满腹胀10年余，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力。形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质澹，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉弦细无力。慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降。

患者49岁，主诉大便带黏冻及脓血便3年余，日十余行。病程长。中医病名未明确提及，证型为中阳不足，脾胃气虚，后辨证为上热下寒，虚实并存，寒热错杂。望诊见舌苔白滑，舌质偏红；闻诊未提及；问诊见便时左下腹痛，便后痛减，食生冷油腻则加重，伴口干口苦、纳差、两眼干涩、两足发凉；切诊见脉弦细。