医案整理

基本信息

• 患者姓名: 曾某
• 性别: 女
• 年龄: 79岁
• 主诉: 白細抱减少病史3年

既往史

• 间断服用利可君、叶拜克，白細胞可维持在24-3.0×109几

现病史

• 平时容易疲劳
• 怕冷
• 腰背痛
• 双下肢乏力
• 夜间眠差
• 口干
• 饮食尚可
• 大便偏干
• 小便正常

体征

• 色泽少华
• 舌淡苔薄白
• 脉沉细无力

中医诊断

• 诊断: 虚劳

辨证

• 辨证: 气阴两虚证

治疗方案