正气亏虚证 - 卢化平医案
案例概述
- 患者信息：霍某，男，61岁。
- 初诊日期：2006年3月9日。
- 主诉：疲乏无力、纳呆3年，加重伴低热1个月。
- 病史：2003年因左肾盂肿瘤行左肾摘除术，2005年因癌肿转移行膀胱摘除术。
刻下症状
- 症状：1个月来疲乏加重，不定时出现发热，最高体温38℃，多次用抗生素后热退，但病情反复，伴胃内灼热，无泛酸。
- 体征：面色萎黄，神疲，舌淡红、苔腻而干，脉细略弦。
- 检查结果：肾功能：BUN、UC轻度升高；血脂分析：TG升高。B超示右肾积水。
辨证分析
- 证型：气阴两虚，内伤发热。
- 病因：2次手术损伤阴血、元气，久病体虚，导致气阴两伤，阴不制阳而现发热。