李××医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1985年9月3日

主诉

自述于半年前因产后出血过多,继而出现口渴嗜水,时常口干微渴,但不饮水亦可,若见水则烦躁不安,时时欲饮,待饮至口不渴,心不烦为止,伴有面色萎黄,心慌气短,倦怠乏力。

体征

  • 血象:白细胞5000/立方毫米
  • 红细胞:300万
  • 血红蛋白:9克
  • 中性:79%
  • 淋巴:30%
  • 尿糖:(-)
  • 空腹血糖:80毫克%
  • 脉象:虚大无力
  • 舌象:淡红苔薄

诊断

  • 西医诊断:贫血
  • 中医诊断:见水思饮证

按语

本例非消渴证,是见水思饮证,因继发于大出血之后,知气阴两虚,肝肾阴伤,治以补益气血,滋养肝肾。

治疗方案

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