李××医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 职业:农民
- 初诊日期:1985年9月3日
主诉
自述于半年前因产后出血过多,继而出现口渴嗜水,时常口干微渴,但不饮水亦可,若见水则烦躁不安,时时欲饮,待饮至口不渴,心不烦为止,伴有面色萎黄,心慌气短,倦怠乏力。
体征
- 血象:白细胞5000/立方毫米
- 红细胞:300万
- 血红蛋白:9克
- 中性:79%
- 淋巴:30%
- 尿糖:(-)
- 空腹血糖:80毫克%
- 脉象:虚大无力
- 舌象:淡红苔薄
诊断
- 西医诊断:贫血
- 中医诊断:见水思饮证
按语
本例非消渴证,是见水思饮证,因继发于大出血之后,知气阴两虚,肝肾阴伤,治以补益气血,滋养肝肾。